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 ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR
A avaliação do risco absoluto de Doença Arterial Crônica para dez anos deve ser estimada pelo diagrama ou escore de Framingham, que estabelece uma tabela para homens e outr para mulheres. Os Fatores de Risco utilizados no cálculo do escore de risco são idade, valores do: Colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol, Glicemia e Pressão Arterial (em tratamento ou não) e tabagismo.
O primeiro passo na estratificação do risco é calcular o número de pontos para cada Fator de Risco. Em primeiro lugar, verifica-se a pontuação para a idade. Posteriormente, para os valores de Colesterol total e HDL-colesterol, que são utilizados em função de serem considerados mais robustos na estimativa de Framingham, embora LDL-colesterol permaneça sendo o principal objetivo do tratamento. O valor da PAS deve ser tomado no momento da avaliação e a pontuação será maior para os indivíduos em uso regular de terapia anti-hipertensiva. Para o tabagismo, considera-se fumante quem tenha fumado qualquer número de cigarros nos últimos trinta dias. O valor atribuido ao resultado da glicemia é estipulado pelo indivíduo ser ou não diabético.
Para a soma total dos pontos de cada Fator de Risco serão estimados orisco absoluto de Infarto e Doença arterial crônica para dez anos de seguimento. Os indivíduos serão, então, classificados em categorias de acordo com a porcentagem de risco.
A utilização dos escores de detecção de risco cardiovascular, como o diagrama de Framingham adotado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia em suas Diretrizes, é um componente fundamental da boa prática profissional, tendo em vista a possibilidade de se estabelecer o status de risco para um seguimento de curto prazo.
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