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HIPERTENSÃO ARTERIAL NA INFÂNCIA E A IMPORTÂNCIA DE MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA

A hipertensão arterial (HA) é uma síndrome clínica multifatorial, caracterizada pela elevação dos níveis tensionais, e pode estar associada a diversas alterações fisiopatológicas. Pode se apresentar nas formas primária, e secundária, quando vem acompanhada de algumas doenças determinadas, tais como vasculares, endocrinológicas ou cardiológicas.

Em adultos, é a doença crônica de maior prevalência em todo o mundo, sendo um importante fator de risco para doença cardiovascular. Já em crianças e adolescentes, embora predomine em adultos, a prevalência não é tão pequena.

Alguns estudos mostram que a presença de HA nos pais tem grande associação com a da doença nos filhos. Também estão envolvidos no aparecimento da doença, os fatores ambientais, como sexo, raça, desenvolvimento físico, estresse, fumo, álcool, hábitos dietéticos, atividade física e, principalmente o peso.

A obesidade, cuja incidência vem aumentando é provavelmente a maior causa do aumento da prevalência da HA em crianças.

Diversos estudos mostram uma forte relação entre HA e aumento do IMC (índice de Massa Corporal) em crianças e adolescentes. Há evidências de que a HA na infância evolui mais rapidamente e pode levar à hipertensão no adulto , paralelamente, ao desenvolvimento precoce de doença aterosclerótica.

Assim, se torna essencial a prevenção.

O tratamento da hipertensão tem como objetivo a diminuição dos níveis de pressão arterial (PA) e também prevenir as complicações tardias por meio de acompanhamento médico, variando de acordo com a idade da criança, estágio da hipertensão e resposta ao tratamento. Tanto na forma primária ou secundária, as medidas não farmacológicas devem ser as primeiras utilizadas com o propósito de reduzir a PA, através de mudanças no estilo de vida, sendo indicadas em todos hipertensos e normotensos.

Medidas preventivas têm baixo custo, risco mínimo, resultados satisfatórios no sistema cardiovascular e proporciona uma melhor qualidade de vida geral. Devem ser preconizadas, de acordo com a faixa etária, modificações dietéticas apropriadas, que visem reduzir o consumo excessivo de calorias, sal, gorduras saturadas, a implementação de programas de atividade física e nos casos de adulto também a abstenção do fumo e álcool. O exercício regular tem benefícios cardiovasculares e deve ser implementado em associação com a diminuição das atividades sedentárias, como assistir televisão e vídeo-games por exemplo.

As mudanças terapêuticas no estilo de vida se baseiam em:

• Redução do peso como prioridade no tratamento para hipertensão da obesidade. A prevenção do ganho excessivo de peso vai limitar futuros aumentos da PA.
• Atividade física regular e restrição de sedentarismo melhoram os resultados no controle da obesidade e podem prevenir o aumento futuro da PA.
• Encorajar mudanças dietéticas em crianças com níveis pré hipertensivos.
• A intervenção com base familiar aumenta o sucesso no resultado.

Um estilo de vida ativo em crianças aliado á propostas alimentares mais saudáveis além de controlar o peso e baixar os níveis pressóricos, promove o interesse na manutenção da dieta saudável e da atividade física também na vida adulta, vindo a favorecer enormemente o sistema cardiovascular.